台中靜脈曲張推薦權威—俠醫楊智鈞：除了靜脈，你的動脈安全嗎？

在富足診所的診間，許多慕名而來的患者常問：「楊醫師，大家都在網路上討論台中靜脈曲張推薦找您，但我的心臟血管也需要擔心嗎？」這是一個非常棒的臨床切入點。身為血管外科專家，俠醫楊智鈞醫師必須告訴您：血管健康是整體的。很多病患甚至部分醫療人員都有一個迷思，認為只要傳統的 LDL（低密度脂蛋白）數值正常，心血管就安全了。但臨床上我們常看到 LDL 正常卻依然發生心肌梗塞或中風的案例，這就是所謂的「殘餘風險」（Residual Risk）。

為了抓出這些潛藏在血液中的「隱形殺手」，我們必須從傳統的檢查進化到四大進階指標：sdLDL、Lp(a)、ApoB 與 ApoA1。這不僅是數據的分析，更是從「秤重量」進化到「看品質」與「點人頭」的精準醫學。

傳統與進階檢測的關鍵差異：重量 vs. 品質

您可以這樣想像：傳統的血脂檢查像是「秤重量」，告訴我們血管裡的油脂大概有多少；但進階檢測是「看品質」與「點人頭」，能告訴我們這些油脂是不是「特別毒」、或是數量是不是「特別多」。

一張表看懂：為什麼你需要進階血脂分析？

為了讓您更清楚傳統檢測的盲點，我們整理了以下比較表。若您是心血管病史、家族史、糖尿病患者，或是膽固醇正常但仍擔心的族群，建議在富足診所進行更深入的評估。

透過進階檢測，我們能落實「量身訂做」的治療策略。例如，針對 Lp(a) 偏高的患者，我們需要比一般人更嚴格地控制 LDL；對於正在服藥的患者，觀察 ApoB 的下降幅度，才能確定血管是否真的被「清乾淨」了。

關於靜脈曲張，俠醫楊智鈞醫師的常見解答

Q1: 為什麼我的壞膽固醇 (LDL) 數值正常，卻還是有心肌梗塞的風險？

這就是所謂的「殘餘風險」。傳統檢查就像「秤重量」，只能知道膽固醇的總量；但進階檢測（如 sdLDL）能「看品質」，找出體積小、容易鑽入血管壁卡死的「超級壞膽固醇」，這才是導致血管阻塞的真正元兇。

Q2: Lp(a) 是什麼？靠運動或飲食可以改善嗎？

Lp(a) 被稱為「遺傳性黏膠」，是一種由基因決定的特殊膽固醇結構，如同魔鬼氈般容易吸附在血管壁。因為是遺傳因子，傳統的飲食控制或運動對其影響極小，必須透過進階檢測確認後，由專科醫師制定更積極的醫療策略。

Q3: 除了靜脈曲張治療，富足診所也提供心血管風險評估嗎？

是的。俠醫楊智鈞醫師強調血管健康是整體的，包含動脈與靜脈。針對心血管高風險族群（如糖尿病、家族史），診所提供包含 sdLDL、Lp(a)、ApoB 等進階血脂分析，落實精準醫學與預防醫學。