新聞背後的真相：別拿你的心臟，去測試中藥的毒性

這兩天的一則新聞，讓許多心臟科醫師看了直搖頭。一名男子為了降血糖，自行網購中藥材熬煮服用，結果中毒身亡。奪走他性命的，正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」，但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的——附子（烏頭鹼）。

附子若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒，它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟，導致嚴重的心室顫動 (Ventricular Fibrillation)。簡單說，就是讓心臟亂跳到停擺。

這起悲劇再次印證了我常在門診苦口婆心的一句話：「天然」不代表「無毒」。中藥也是藥，用錯了就是毒。

「楊醫師，我想說最近心臟比較無力，去藥房抓了點藥來顧心臟...」 這是我在門診最怕聽到的話。很多老人家、或注重養生的朋友，喜歡吃中藥「強心、補血、通血管」。 身為心臟血管外科醫師，我必須嚴肅提醒：如果你正在吃西藥，這 4 種「護心神藥」絕對不能隨便混著吃！

答案是：可以，但要選對材料，而且要懂得「避雷」。

身為心臟血管外科醫師，我不談那些虛無縹緲的傳說。以下這四味中藥材，在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助，但請注意，它們都有「可能危險的使用禁忌」。

1. 血管的疏通者：丹參 (Salvia)

在中醫心血管領域，有「一味丹參，功同四物」的美譽。

2. 血管的修復師：三七 (Panax notoginseng)

很多人把它跟人參搞混，但它最獨特的地方在於「雙向調節」：既能止血，又能化瘀。含有豐富的三七皂苷，能降低心肌耗氧量、擴張血管。

3. 天然的史他汀 (Statin)：紅麴 (Red Yeast Rice)

這可能是大家最熟悉的，但也是最容易踩雷的。紅麴中的有效成分 Monacolin K，其化學結構其實就跟西藥的降血脂藥（Lovastatin）幾乎一模一樣。

4. 靜脈的推動者：黃耆 (Astragalus)

很少人知道，這味補氣藥跟靜脈曲張有關。中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」，導致血液無法回流。

關於中藥與心血管健康，俠醫楊智鈞醫師的常見解答

Q1：正在服用抗凝血劑（如 Warfarin）可以吃丹參嗎？

絕對不可以。丹參具有抑制血小板凝集的功效，若與抗凝血劑同時服用，會加強藥效，導致凝血功能被過度抑制，進而引發嚴重的內出血甚至腦出血風險。手術前一週也務必停用。

Q2：紅麴跟降膽固醇藥（Statin）一起吃效果會更好嗎？

這是極度危險的行為。紅麴中的 Monacolin K 與 Statin 類藥物結構幾乎相同，混吃等於「藥量加倍」，會大幅增加肝腎損傷與橫紋肌溶解症的風險。若已服用西藥，請勿自行補充紅麴。

Q3：黃耆可以補氣消水腫，靜脈曲張患者隨時都能吃嗎？

雖然黃耆有助於「補氣升陽」改善靜脈回流，但當身體有發炎反應（如感冒、發燒、喉嚨痛、傷口紅腫熱痛或蜂窩性組織炎）時，嚴禁服用。此時補氣如同「火上澆油」，會讓發炎與感染症狀更加嚴重。